Выпускная квалификационная работа посвящена оценке диагностической эффективности ультразвукового исследования (УЗИ) в раннем выявлении послеродового эндометрита у коров и разработке практических рекомендаций по внедрению метода в систему ветеринарного контроля. Актуальность темы обусловлена широким распространением эндометрита, значительным экономическим ущербом от него и необходимостью перехода от клинической диагностики к инструментальной для обнаружения субклинических форм и сокращения сервис-периода. Целью работы являлась оценка диагностической эффективности ультразвукового исследования в ранней диагностике эндометрита у коров в послеродовом периоде. Для её достижения решались следующие задачи: анализ частоты выявления и особенностей клинического течения послеродового эндометрита в исследуемой популяции коров, выявление характерных ультразвуковых признаков ранних стадий эндометрита, разработка практических рекомендаций по внедрению УЗИ в систему ветеринарного контроля послеродового периода. В первой главе отражены теоретические вопросы, такие как этиология и патогенез, клинические признаки, лечение и профилактика, эхографические признаки нормы в послеродовом периоде, дифференциальная диагностика эндометрита с другими послеродовыми патологиями и сравнительная оценка эффективности ультразвукового исследования и традиционных методов диагностики. Во второй главе описаны материалы и методы исследования, которые проведены на базе хозяйства в четырёх группах коров репродуктивного возраста, в первой группе коровы в возрасте 1,5-2 года, во второй 2,5-3 года, в третьей 3,5-4 года и в четвертой 4,5-5 лет. Всем животным выполняли клинико-гинекологическое и ультразвуковое обследование на 10, 15, 21 и 28-е сутки после отёла с оценкой диаметра рогов матки, характера содержимого, структуры эндометрия и эхогенности. В третьей главе приведены результаты исследования. Установлено что общая заболеваемость эндометритом в исследуемой группе, составила 53,1% (17 голов из 32). В структуре клинических форм преобладал острый катаральный эндометрит – 58,8% случаев, гнойно-катаральный диагностирован у 41,2% заболевших. Ведущими факторами риска являлись осложненные отёлы (после патологических родов эндометрит развивался в 78% случаев), задержание последа, травмы родовых путей. При использовании метода УЗИ подтвержден диагноз на острый катаральный и гнойно-катаральный эндометрит, а также выявлен субклинический у 9,3% от всех исследуемых животных. Характерными эхографическими признаками в послеотельный период явились: расширение рогов матки до 6,5 см, наличие анэхогенного или гиперэхогенного экссудата, неоднородность и утолщение стенки до 1,7 см, фиброзная «звёздчатость» при субклинической форме. Показано, что УЗИ позволяет выявить эндометрит на 5–10 дней раньше клинического проявления, что сокращает сервис-период и экономический ущерб. Расчет разницы прямых потерь между ранней и поздней диагностикой, составил 12 132 рублей. Разработана поэтапная система послеродовой диспансеризации с внедрением ультразвукового исследования, детально описаны нормативные эхографические показатели инволюции матки и критерии патологии. Даны рекомендации по выбору оборудования, обучению персонала и стандартизации протоколов.

This graduation thesis is devoted to the assessment of the diagnostic efficacy of ultrasound examination (US) in the early detection of postpartum endometritis in cows and the development of practical recommendations for integrating the method into the veterinary monitoring system. The relevance of the topic is driven by the widespread prevalence of endometritis, the significant economic losses it causes, and the need to shift from clinical diagnosis to instrumental methods in order to detect subclinical forms and reduce the service period. The aim of the study was to evaluate the diagnostic efficacy of ultrasound examination in the early diagnosis of endometritis in cows during the postpartum period. The following objectives were set to achieve this aim: analysis of the frequency of detection and clinical course characteristics of postpartum endometritis in the studied cow population, identification of characteristic ultrasound signs of the early stages of endometritis, and development of practical recommendations for integrating US into the system of veterinary monitoring of the postpartum period. The first chapter covers theoretical issues, including etiology and pathogenesis, clinical signs, treatment and prevention, echographic signs of normality in the postpartum period, differential diagnosis of endometritis from other postpartum pathologies, and a comparative assessment of the effectiveness of ultrasound examination and traditional diagnostic methods. The second chapter describes the materials and methods of the study, which was conducted on a farm in four groups of cows of reproductive age: the first group consisted of cows aged 1.5–2 years, the second 2.5–3 years, the third 3.5–4 years, and the fourth 4.5–5 years. All animals underwent clinical-gynecological and ultrasound examinations on days 10, 15, 21, and 28 after calving, with assessment of the diameter of the uterine horns, the character of the contents, the endometrial structure, and echogenicity. The third chapter presents the results of the study. It was established that the overall incidence of endometritis in the studied group was 53.1% (17 out of 32 animals). In the structure of clinical forms, acute catarrhal endometritis prevailed, accounting for 58.8% of cases, while purulent-catarrhal endometritis was diagnosed in 41.2% of affected animals. The leading risk factors were complicated calvings (after pathological births, endometritis developed in 78% of cases), retained placenta, and birth canal injuries. Using the US method, the diagnosis of acute catarrhal and purulent-catarrhal endometritis was confirmed, and subclinical endometritis was additionally detected in 9.3% of all examined animals. Characteristic echographic signs in the post-calving period included: dilation of the uterine horns up to 6.5 cm, the presence of anechoic or hyperechoic exudate, heterogeneity and thickening of the uterine wall up to 1.7 cm, and fibrous “stellate” appearance in the subclinical form. It was shown that US makes it possible to detect endometritis 5–10 days earlier than its clinical manifestation, thus shortening the service period and reducing economic losses. The calculated difference in direct losses between early and late diagnosis amounted to 12,132 rubles. A staged system of postpartum check-ups incorporating ultrasound examination was developed, with detailed descriptions of normal echographic indicators of uterine involution and pathological criteria. Recommendations on equipment selection, personnel training, and protocol standardization are provided.

• ВВЕДЕНИЕ
• ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
  • 1.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЭНДОМЕТРИТА
  • 1.2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА
  • 1.3 ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
    • 1.3.1 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИТА С ДРУГИМИ ПОСЛЕРОДОВЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ
• ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
• ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
  • 3.1. ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТОВ В ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЕ КОРОВ
    • 3.1.1 КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР И РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА 10 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОТЕЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА
    • 3.1.2 КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР И РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА 15 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОТЕЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА
    • 3.1.3 КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР И РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА 21 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОТЕЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА
    • 3.1.4 КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР И РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА 28 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОТЕЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА
    • 3.1.5 АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА
  • 3.2. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРИЗНАКИ РАННИХ СТАДИЙ ЭНДОМЕТРИТА
  • 3.3 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕДРЕНИЮ УЗИ В СИСТЕМУ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ КОРОВ
• ГЛАВА 4. БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• ПРИЛОЖЕНИЕ